Une comparaison entre les dosages sérologiques du monde entier

Des chercheurs financés par le GTIC de la Société canadienne du sang et d’Héma-Québec ont participé à une étude internationale comparant les divers dosages sérologiques utilisés dans 27 pays pour évaluer la séroprévalence. Les résultats, récemment publiés dans Vox Sanguinis, démontrent la diversité des dosages utilisés, le test SRAS-CoV-2 Ig d’Abbott étant le plus fréquent.

Faits saillants

• Des estimations de séroprévalence de 5,6 % ou moins ont été déclarées en Europe, en Amérique du Nord et en Asie, mais elles atteignaient 13,5 % ou plus au Brésil et en Iran. Les taux de séroprévalence semblent être corrélés avec le nombre de cas de COVID-19 dans ces régions.
• Plusieurs fournisseurs de sang dans le monde ont utilisé le dosage du SRAS-CoV-2 Ig d’Abbott.

La possibilité de comparer la séroprévalence entre les pays est précieuse, car elle permet d’informer les décideurs, mais les fournisseurs de sang n’utilisent pas tous les mêmes dosages. Dans cette étude internationale, des sondages ont été réalisés pour déterminer les dosages utilisés, les immunoglobulines décelées et l’antigène ciblé, les caractéristiques de rendement (sensibilité et spécificité) et les estimations de séroprévalence dans leur région. Trente-huit des fournisseurs joints ont donné au moins une réponse partielle, ce qui représente 27 pays. Treize ont donné des résultats de séroprévalence.

Le dosage du SRAS-CoV-2 Ig d’Abbott était le plus utilisé, puisque 15 fournisseurs de sang le privilégiaient. Entre autres, les dosages ELISA anti-SRAS-CoC-2 d’EUROIMMUN et ELISA Ab total du SRAS-CoV-2 de la Beijing Wantai Biological Pharmacy faisaient partie des choix. La plupart des dosages utilisés permettaient de dépister les IgG, ce qui démontre l’importance des IgG dans l’immunité contre le SRAS-CoV-2, car ils s’estompent moins vite que les IgM ou les IgA. Ainsi, 68,2 % des dosages ciblaient la protéine spiculaire du SRAS-CoV-2, 50 %, la protéine nucléocapside, et 18,2 %, les deux protéines virales. La sensibilité des dosages propres aux IgG variait ente 71,9 % et 100 %, et leur spécificité, entre 96,2 % et 100 %.

Chez les 13 fournisseurs de sang qui ont fourni des estimations de la séroprévalence, dix ont déclaré des valeurs de 5,6 % ou moins (en Europe, en Amérique du Nord et en Asie), mais les quatre autres ont rendu compte d’estimations de séroprévalence de 13,5 % ou plus (dans des régions du Brésil et de l’Iran) (tableau 1). Les taux de séroprévalence semblent être corrélés avec le nombre de cas de COVID-19 dans ces régions.

Les auteurs soulignent qu’il est important de tenir compte de la région géographique de chaque pays, de la stratification en fonction de l’âge et de la constance dans l’interprétation des résultats des tests pour estimer la séroprévalence. Comme les dosages sont hétérogènes, la standardisation de la méthodologie s’impose pour comparer les études de séroprévalence.

Tableau 1. Les résultats de séroprévalence

Tant Héma-Québec que la Société canadienne du sang (SCS) collaborent avec le GTIC pour estimer le taux de séroprévalence au Canada et dans les provinces desservies par la SCS. Pour en savoir plus sur les résultats les plus récents, cliquez ici.