Par Mercedes Yanes Lane
Dans une récente étude du New England Journal of Medicine, des chercheurs britanniques ont évalué l’efficacité de la vaccination contre la maladie symptomatique causée par les variants delta ou alpha. Une dose du vaccin de Pfizer ou d’AstraZeneca était efficace à moins de 50 % contre la COVID-19 symptomatique attribuable au variant delta ou alpha. Cependant, l’efficacité de deux doses du vaccin Pfizer contre le variant delta s’élevait à 88 %, tandis que deux doses du vaccin AstraZeneca donnaient une efficacité contre ce même variant de 67 %.
Les chercheurs ont utilisé une méthodologie cas-témoins à dépistage négatif, selon laquelle l’état vaccinal des personnes atteintes d’une COVID-19 symptomatique était comparé à celui de personnes qui avaient signalé des symptômes, mais dont le dépistage était négatif. L’information sur l’état vaccinal et la démographie provenait du registre national de vaccination du Royaume-Uni (le National Immunization Management System). Les données sur les tests d’amplification en chaîne par polymérase (PCR) et sur le séquençage des variants sont extraites de laboratoires d’hôpitaux et de santé publique. Les participants à l’étude étaient des personnes de plus de 16 ans qui avaient été atteintes d’une COVID-19 symptomatique causée par le variant alpha ou delta et qui avaient reçu le vaccin d’AstraZeneca ou de Pfizer.
Au total, 19 109 cas séquencés ont été inclus dans l’étude. Le variant alpha a été décelé dans 14 837 échantillons, et le variant delta, dans 4 272 échantillons.
L’efficacité de la première dose des deux vaccins dans la prévention de la maladie symptomatique était considérablement plus faible chez les personnes infectées par le variant delta (30,7 %; intervalle de confiance [IC] à 95 %, 25,2 à 35,7) que chez celles infectées par le variant alpha (48,7 %; IC à 95 %, 45,5 à 51,7). Pour ce qui est de l’efficacité vaccinale après deux doses, l’efficacité du vaccin d’AstraZeneca contre la maladie symptomatique était plus élevée (74,5 % pour le variant alpha [IC à 95 %, 68,4 à 79,4] et 67,0 % pour le variant delta [IC à 95 %, 61,3 à 71,8]), mais tout de même plus faible que celle du vaccin de Pfizer (93,7 % pour le variant alpha [IC à 95 %, 91,6 à 95,3] et 88,0 % pour le variant delta [IC à 95 %, 85,3 à 90,1]).
Dans l’ensemble, deux doses de l’un ou l’autre des vaccins semblent hautement efficaces contre les cas symptomatiques du variant delta.
Lopez Bernal J, Andrews N, Gower C, Gallagher E, Simmons R, Thelwall S, Stowe J, Tessier E, Groves N, Dabrera G, Myers R. Effectiveness of Covid-19 vaccines against the B.1.617.2 (delta) variant. N Engl J Med. Le 21 juillet 2021. doi : 10.1056/NEJMoa2108891