Cette synthèse de données probantes a été compilée par des membres du secrétariat du GTIC et ne représente pas nécessairement l’opinion de tous les membres du GTIC.

Par Mariana Bego 

L’efficacité clinique de plusieurs vaccins contre la COVID-19 symptomatique, surtout dans le contexte des variants en circulation, est un sujet de recherche en émergence. Plusieurs articles sur cette question d’intérêt, qui ont récemment été publiés dans la revue Nature, font état de résultats prometteurs. Notamment, ces études confirment que le vaccin de Pfizer-BioNTech neutralise plusieurs variants, y compris le variant delta, et indiquent que le vaccin de Johnson & Johnson stimule les anticorps et les cellules à conférer une protection immunitaire contre plusieurs variants.

 

Faits saillants

  • Le vaccin de Pfizer-BioNTech contre la COVID-19 peut neutraliser plusieurs variants, y compris les variants delta (B.1.617.2) et êta (B.1.525).
  • Le vaccin de Johnson & Johnson contre la COVID-19 suscite la production de titres d’anticorps neutralisants contre les variants bêta (B.1.351) et gamma (P.1). Cette neutralisation était plus faible à l’égard de ces variants que du virus SRAS-CoV-2 original, mais les réponses fonctionnelles des anticorps non neutralisants et des lymphocytes T étaient comparables entre le virus original et les variants alpha (B.1.1.7), bêta (B.1.351), gamma (P.1) et iota (B.1.526).

 

Dans un récent article de Nature, Liu et ses collègues ont souligné que les échantillons de sang de 20 personnes, prélevés après deux doses du vaccin de Pfizer, contenaient des anticorps en mesure de neutraliser le SRAS-CoV-2 original, de même que plusieurs variants, y compris les variants delta, kappa (B.1.617.1), B.1.618 et êta. Les auteurs concluent que, puisque les vaccins entraînent une neutralisation efficace et démontrée du SRAS-CoV-2 et de nombreux variants jusqu’à présent, sinon la plupart d’entre eux, la vaccination mondiale est au cœur de la stratégie pour vaincre la pandémie de COVID-191.

Il a été démontré que le vaccin de Johnson & Johnson contre la COVID-19 avait une efficacité clinique contre la forme symptomatique de la maladie, y compris contre le variant bêta, qui résiste partiellement aux anticorps neutralisants2. Dans un article de Nature, Alter et ses collègues ont récemment rendu compte des réponses immunitaires des cellules humorales et cellulaires de 20 personnes ayant reçu le vaccin de Johnson & Johnson au SRAS-CoV-2 original ainsi qu’à plusieurs variants, soit les variants alpha, bêta, gamma et iota. Soixante et onze (71) jours après la vaccination, les titres des anticorps neutralisants contre les variants bêta et gamma étaient plus faibles que contre le SRAS-CoV-2 original. Les réponses des anticorps neutralisants induites par ce vaccin étaient limitées contre ces variants, mais les réponses fonctionnelles des anticorps non neutralisants et les réponses des lymphocytes T étaient comparables à l’égard de tous les variants du SRAS-CoV-2 ayant fait l’objet des tests, soit les variants alpha, bêta, gamma et iota3.

Même si la pertinence de ces paramètres d’immunité comme corrélats de la protection n’a pas encore été déterminée, les auteurs de ces études demeurent optimistes quant à l’efficacité potentielle de ce vaccin contre les variants à surveillance rehaussée. Néanmoins, les gestes barrières, comme le port du masque et la distanciation physique, demeurent nécessaires et doivent s’inscrire dans la stratégie d’atténuation du risque de la COVID-19, particulièrement pendant la période de deux semaines suivant l’administration de la seconde dose du vaccin contre la COVID-19.

Des chercheurs des services de santé (Clalit) d’Israël et des collaborateurs ont vérifié si les variants à surveillance rehaussée actuellement en circulation en Israël pouvaient échapper à la protection conférée par le vaccin de Pfizer-BioNTech contre la COVID-19. Bon nombre des infections observées pendant la fenêtre temporelle entre la première et la seconde dose du vaccin ont été attribuées aux variants alpha et bêta4. Les auteurs insistent sur l’importance de tracer rigoureusement les variants et de compléter le régime de vaccination à deux doses pour prévenir l’infection et une plus grande propagation.

 

Références

  1. Liu J, Liu Y, Xia H, Zou J, Weaver SC, Swanson KA, Cai H, Cutler M, Miuk A, Jansen KU, Sahin U, Xie X, Dormitzer PR, Shi PY. BNT162b2-elicited neutralization of B.1.617 and other SARS-CoV-2 variants. Nature. Le 10 juin 2021. doi: 10.1038/s41586-021-03693-y.
  2. Sadoff J, Gray G, Vandebosch A, Cardenas V, Shunkarev G, Grinsreijn B, Goepfert PA, Truyers C,  Fennema H,  Spiessens B, Offergeld K, Scheper G, Taylor KL, Robb ML, Treanor J, Barouch DH, Stoddard J, Ryser MF, Marovich MA, Neuzil KM, Corey L, Cauwenberghs N, Tanner T, Hardt K, Ruiz-Guiñazú J, Le Gars M, Schuitemaker H, Van Hoof J, Struyf F, Douoguih M,  for the ENSEMBLE Study Group. Safety and Efficacy of Single-Dose Ad26.COV2.S Vaccine against Covid-19. N Engl J Med. Le 10 juin 2021. doi: 10.1056/NEJMoa2101544.
  3. Alter G, Yu J, Liu J, Chandrashekar A, Borducchi EN, Tostanoski LH, McMahan K, Jacob-Dolan C, Martinez DR, Chang A, Anioke T, Lifton M, Nkolola J, Stephenson KE, Atyeo C, Shin S, Fields P, Kaplan I, Robins H, Amanat F, Krammer F, Baric RS, Le Gars M, Sadoff J, Marit de Groot A, Heerwegh D, Struyf F, Douoguih M, van Hoof J, Schuitemaker H, Barouch DH. Immunogenicity of Ad26.COV2.S vaccine against SARS-CoV-2 variants in humans. Nature. Le 9 juin 2021. doi: 10.1038/s41586-021-03681-2.
  4. Kustin T, Harel N, Finkel U, Perchik S, Harari S, Tahor M, Caspi I, Levy R, Leshchinsky M, Ken Dror S, Bergerzon G, Gadban F, Gadban F, Eliassian E, Shimron O, Saleh L, Ben-Zvi H, Keren Taraday E, Amichay D, Ben-Dor A, Sagas D, Strauss M, Shemer Avni Y, Huppert A, Kepten E, Balicer RD, Netzer D, Ben-Shachar S, Stern A. Evidence for increased breakthrough rates of SARS-CoV-2 variants of concern in BNT162b2-mRNA-vaccinated individuals. Nat Med. Le 14 juin 2021. doi: 10.1038/s41591-021-01413-7.