Pédiatriques
Sécurité et immunogénicité des vaccins contre la COVID-19 dans les maladies auto-immunes pédiatriques
Rae S. M. Yeung, Institut de recherche, Hospital for Sick Children (SickKids)
Les enfants atteints de maladies auto-immunes, telles que les maladies inflammatoires de l’intestin et l’arthrite infantile, sont exposés à un risque important de poussées de la maladie en réponse à ce qui active le système immunitaire, notamment les infections et les vaccins.
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Séroépidémiologie de la COVID-19 chez les enfants à l’aide d’échantillons sanguins récupérés sur les sites POPCORN (CURNLS)
Soren Gantt et Caroline Quach-Thanh, Sainte-Justine University Hospital Centre
Cette étude vise à suivre l’innocuité et l’efficacité des vaccins COVID-19 chez les enfants et les adolescents au fur et à mesure que leur utilisation est approuvée dans ce groupe d’âge. Les chercheurs étudieront également si la vaccination est liée à une diminution du nombre d’enfants et d’adolescents admis à l’hôpital pour la COVID-19 et à une diminution des cas de la maladie en général.
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Réponse immunitaire chez les jeunes enfants immunodéprimés à la vaccination contre la COVID-19
Hélène Decaluwe, Université de Montréal
Cette recherche étudie la réponse immunitaire et la durée de la protection des vaccins à ARNm contre la COVID-19 chez les enfants de moins de 11 ans présentant des déficits immunitaires congénitaux ou induits par un traitement, en vue de déterminer le nombre de doses de vaccins nécessaires pour assurer la protection optimale des enfants immunodéprimés et orienter les recommandations en matière de vaccination.
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Comprendre les réponses immunitaires à l’infection par le SRAS-CoV-2 et à la vaccination chez les enfants âgés de 5 à 11 ans : Élargissement des études pédiatriques existantes financées par le GTIC
Jonathon Maguire, Piush Mandhane, Manish Sadarangani, Elinor Simons, Kate Zinszer, Étude du réseau pédiatrique
Cette étude s’appuie sur quatre études pédiatriques existantes financées par le GTIC pour répondre de manière exhaustive aux questions liées aux réponses immunitaires adaptatives à l’infection par le SRAS-CoV-2 et à la vaccination chez les enfants âgés de 5 à 11 ans.
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La surveillance active de l’innocuité et de l’efficacité des vaccins contre la COVID-19 chez les enfants canadiens : un projet du Programme canadien de surveillance active de l’immunisation (IMPACT)
Karina Top et Shaun Morris, Université Dalhousie / Société canadienne de pédiatrie
Cette étude vise à suivre l’innocuité et l’efficacité des vaccins COVID-19 chez les enfants et les adolescents au fur et à mesure que leur utilisation est approuvée dans ce groupe d’âge. Les chercheurs étudieront également si la vaccination est liée à une diminution du nombre d’enfants et d’adolescents admis à l’hôpital pour la COVID-19 et à une diminution des cas de la maladie en général.
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Une recherche rapide dans la cohorte CHILD pour éclairer la réponse du Canada à la pandémie de COVID-19 : examiner la prévalence et les prédicteurs de l’infection par le SRAS-CoV-2 ainsi que les effets sur la santé et les effets psychosociaux de la pandémie de COVID-19 dans les familles canadiennes
Meghan Azad et Padmaja Subbarao, Université du Manitoba
Cette étude s’appuie la CHILD Cohort Study suit 3500 familles en Colombie-Britannique, en Alberta, au Manitoba et en Ontario, qui ont été suivies a débuté avant la naissance de leurs enfants entre 2008 et 2010. La recherche générera des données en temps réel au profit des autorités de santé publique en ce qui concerne les infections, les symptômes, la transmission et la réponse immunitaire chez 10 000 Canadiens (enfants du programme CHILD, frères et sœurs, parents) répartis dans quatre provinces.
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Retour sécuritaire à l’école, au travail et au jeu : étude TARGet Kids! sur la COVID-19 chez les enfants et les familles
Jonathon Maguire, Unity Health Toronto
Cette étude s’articule autour de TARGet Kids!, la plus vaste étude menée actuellement sur les enfants canadiens, afin de collecter des données en temps réel de grande qualité permettant de surveiller, de quantifier et de décrire les infections à la COVID-19 chez les enfants et les parents.
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L’étude SPRING : Séroprévalence du SRAS-CoV-2 chez les enfants et les jeunes adultes en Colombie-Britannique
Manish Sadarangani, Université de la Colombie-Britannique
L’étude SPRING a pour but de comprendre le taux réel de transmission du virus du SRAS-CoV-2 chez les enfants et les jeunes adultes en Colombie-Britannique.
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Étude EnCORE : étude de la séroprévalence dans les écoles montréalaises
Kate Zinszer, Université de Montréal
L’étude EnCORE est un projet de recherche visant à estimer le nombre d’enfants et d’adolescents vivant à Montréal qui ont été infectés par le virus du SRAS-CoV-2. Les chercheurs étudieront des jeunes de 2 à 17 ans inscrits en garderie, à l’école primaire ou à l’école secondaire, sélectionnés aléatoirement entre quatre quartiers de Montréal : Beaconsfield, Hochelaga-Maisonneuve, Montréal-Nord et le Plateau.
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Une évaluation pancanadienne prospective de la gravité des variants préoccupants du SRAS-CoV-2 et l’association avec les symptômes à long terme chez les enfants
Stephen B. Freedman, Université de Calgary
Cette étude prolonge et élargit deux études en cours sur la COVID-19 afin de recueillir des données de cas aigus et à long terme sur les enfants. Nous suivons des enfants dont le test de dépistage du SRAS-CoV-2 est positif et négatif dans les services d’urgence et nous comparerons si certains variants entraînent une gravité accrue de la maladie. Nous quantifierons également l’apparition de symptômes à long terme (COVID longue) chez les enfants atteints de la COVID-19.
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Transformer une idée en réalité : la vaccination contre la COVID-19 pour les enfants et les jeunes
Jonathon Maguire and Catherine S. Birken, Unity Health Toronto
Cette étude s’appuie sur le groupe TARGet Kids! pour comprendre l’efficacité et l’innocuité des vaccins contre la COVID-19 chez 2 000 enfants et jeunes, et leurs parents. L’équipe étudie l’adoption du vaccin et s’efforce de comprendre l’hésitation et la prise de décision concernant le vaccin chez les parents et les prestataires de soins de santé afin d’éclairer les politiques de vaccination.
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Hyperinflammation post-COVID-19 (SIME) : Un syndrome au-delà du nom
Rae S. M. Yeung, Institut de recherche, Hospital for Sick Children (SickKids)
Certains enfants qui ont été infectés par la COVID-19 développent le syndrome inflammatoire multisystémique chez les enfants (MIS-C), une inflammation post-CVID-19 non contrôlée. Cette étude utilise des stratégies d’apprentissage automatique et d’intelligence artificielle pour analyser et intégrer des données biologiques et cliniques complexes afin de diagnostiquer rapidement le MIS-C et d’identifier les enfants les plus à risque.
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Impact à long terme de l’infection et de l’immunité au COVID-19 chez les travailleurs de l’éducation
Pascal Lavoie, Université de la Colombie-Britannique
Cette étude, qui est la prolongation d’une étude portant sur les travailleurs de l’éducation à Vancouver, vise à déterminer comment l’immunité conférée par l’immunité hybride diffère de l’immunité conférée par une infection seulement, à comparer les taux de réinfection entre les personnes ayant une immunité hybride et celles ayant une immunité vaccinale, et à déterminer l’impact sanitaire à long terme des infections par le SRAS-CoV-2 chez le personnel scolaire.
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Pascal Lavoie
Pascal Lavoie
Professeur agrégé, Université de la Colombie-Britanique
Néonatologiste, Hôpital pour femmes de la C.-B.
Clinicien-chercheur, Institut de recherche de l’Hôpital pour enfants de la C.-B.
Mots-clés
Immunologie humaine, Pédiatrie, Santé, Etudes de cohorte
Domaines de recherche
– Développement du système immunitaire humain, néonatal
– Immunité contre les infections respiratoires courantes chez les nourrissons
– Biomarqueurs de la septicémie néonatale
– Immunité contre la COVID-19 et transmission virale dans les écoles
– Immunité de la population et réactivité croisée au SRAS-CoV-2
Publications
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=lavoie%20PM%20and%20covid&sort=date
Les confinements imposés par la COVID-19 pourraient être responsables de la résurgence du virus respiratoire syncytial pendant la saison creuse
Alors qu’on signale en moyenne 1 450 cas de virus respiratoire syncytial (VRS) chaque année en Colombie-Britannique, seuls cinq cas ont été signalés dans la province en 2020-2021, en grande partie en raison des interactions considérablement réduites pendant que les confinements provinciaux étaient en vigueur. Selon un article publié dans le Journal of Infectious Diseases, le Dr Pascal Lavoie et son équipe de l’Université de la Colombie-Britannique ont découvert que les nourrissons et les femmes en âge de procréer ont présenté une perte considérable d’anticorps contre le VRS au bout d’un an de pandémie de COVID-19. Les facteurs contributifs probables incluent l’affaiblissement naturel de l’immunité au VRS et l’absence d’exposition au virus à cause des mesures d’atténuation des risques imposés par la pandémie. Ces résultats ont des conséquences importantes sur la récente résurgence d’infections par le VRS.
Le virus respiratoire syncytial est une infection virale responsable d’une maladie respiratoire saisonnière, particulièrement chez les jeunes enfants et les nourrissons. Les symptômes comprennent une congestion et une inflammation des poumons et des voies respiratoires supérieures.
Faits saillants
- Environ 15 fois moins d’anticorps reconnaissaient le VRS chez les nourrissons échantillonnés en 2021 que chez ceux échantillonnés en 2020.
- Le taux de neutralisation par le VRS était 3,4 fois plus bas chez les nourrissons échantillonnés en 2021 que chez ceux qui l’avaient été l’année précédente, même après correction pour tenir compte de l’âge.
- Les taux d’anticorps contre le VRS chez les femmes en âge de procréer (de 18 à 51 ans) étaient plus faibles en 2021 que ceux échantillonnés en 2020, mais n’étaient pas significativement différents de ceux échantillonnés chez des femmes en 2018 et en 2019.
- Les capacités de neutralisation des anticorps contre le VRS étaient douze fois moins élevées chez les femmes échantillonnées en 2021 que chez celles qui l’avaient été en 2020, et considérablement plus faibles que celles observées en 2018 et 2019.
- Plus particulièrement, les réponses des lymphocytes T spécifiques au VRS n’étaient pas tellement différentes entre 2020 et 2021 chez les femmes en âge de procréer.
Les auteurs postulent que la baisse des anticorps contre le VRS et leur capacité réduite à neutraliser le virus seraient attribuables à une combinaison d’affaiblissement naturel de l’immunité au fil du temps et d’absence d’exposition au virus à cause des mesures d’atténuation imposées par la pandémie, comme les fermetures d’écoles et de milieux de garde, la distanciation physique et le port du masque. Ils avancent également qu’une exposition continue au virus peut être nécessaire pour maintenir une immunité au VRS.
Les échantillons de sang ont été prélevés chez des femmes en âge de procréer pendant la première année de la pandémie (de février à mai 2020), puis de nouveau pendant la deuxième année (de mai à juin 2021). Des prélèvements ont également été recueillis entre juillet et août auprès de nourrissons nés après le 31 mars 2019 (pour les échantillons de 2020) et entre avril et juin pour ceux nés après le 31 mars 2020 (pour les échantillons de 2021).
IMPACT À LONG TERME DE L'INFECTION ET DE L'IMMUNITÉ AU COVID-19 CHEZ LES TRAVAILLEURS DE L'ÉDUCATION
Caroline Quach-Thanh
Professeure, Département de microbiologie, maladies infectieuses et immunologie, Département de pédiatrie, Université de Montréal
Microbiologiste spécialiste en médecine et en maladies infectieuses chez l’enfant, CHU Sainte-Justine
Médecin responsable, Prévention et contrôle des infections, CHU Sainte-Justine
Coordonnées
c.quach@umontreal.ca
Mots-clés
Vaccins; Epidémiologie; Pédiatrie; Prévention
Domaines de recherche
Maladies évitables par la vaccination
Infections liées aux systèmes de soins de santé
Prévention des infections
Pédiatrie
Santé publique
Publications
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/myncbi/1H1eawqvwjsczp/bibliography/public/
Soren Gantt, M.D., Ph. D., MSP
Professeur, Microbiologie, Maladies infectieuses et immunologie, Université de Montréal
Consultant en maladies infectieuses pédiatriques, CHU Sainte-Justine
Directeur de la recherche clinique, Centre de recherche du CHU Sainte-Justine
Coordonnées
soren.gantt@umontreal.ca
Mots-clés
Virologie; Pédiatrie; Immunologie; Vaccins
Intérêts de recherche
Transmission virale
Infections congénitales
Essais cliniques
Modélisation mathématique
Dépistage néonatal
Publications
Stoddard CI, Sung K, Ojee E, Adhiambo J, Begnel ER, Slyker J, Gantt S, Matsen IV FA, Kinuthia J, Wamalwa D, Overbaugh J, Lehman DA. (2022) Distinct antibody responses to endemic coronaviruses pre-and post-SARS-CoV-2 infection in Kenyan infants and mothers. Viruses 14 (7), 1517.
Tanunliong G, Liu A, Vijh R, Pidduck T, Kustra J, Márquez AC, Choi A, McLennan M, Hayden A, Kearney C, Gantt S, Krajden M, Morshed M, Jassem AN, Sekirov I. Persistence of Anti-SARS-CoV-2 Antibodies in Long Term Care Residents Over Seven Months After Two COVID-19 Outbreaks. Front Immunol. 2021;12:775420. doi: 10.3389/fimmu.2021.775420.
Li FF, Liu A, Gibbs E, Tanunliong G, Marquez AC, Gantt S, Frykman H, Krajden M, Morshed M, Prystajecky NA, Cashman N, Sekirov I, Jassem AN. A novel multiplex electrochemiluminescent immunoassay for detection and quantification of anti-SARS-CoV-2 IgG and anti-seasonal endemic human coronavirus IgG. J Clin Virol. Janv. 2022;146:105050. doi: 10.1016/j.jcv.2021.105050.
Sadarangani M, Raya BA, Conway JM, Iyaniwura SA, Falcao RC, Colijn C, Coombs D, Gantt S. (2021) Importance of COVID-19 vaccine efficacy in older age groups. Vaccine. 8 avril 2021. https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2021.03.020
Abu-Raya B, Gantt S, Sadarangani M. Challenges in evaluating SARS-CoV-2 vaccines during the COVID-19 pandemic. CMAJ, 24 août 2020;192(34):E982-E985. doi: 10.1503/cmaj.201237.
Séroépidémiologie de la COVID-19 chez les enfants à l'aide d'échantillons sanguins récupérés sur les sites POPCORN (CURNLS)
Notre étude, intitulée COVID-19 Seroepidemiology among Children Using Retrieved POPCORN Site Leftover Blood Samples (CURNLS) (Séroépidémiologie de la COVID-19 chez les enfants à l’aide d’échantillons sanguins récupérés sur les sites POPCORN), est la plus grande enquête sérologique sur le SRAS-CoV-2 menée à ce jour au Canada auprès d’enfants et de jeunes. Elle bénéficie du réseau établi pour l’étude Plateforme d’amélioration des résultats pédiatriques par la coordination des réseaux de recherche (Pediatric Outcomes Improvement through Coordination of Research Networks, POPCORN), financée par les Instituts de recherche en santé du Canada. L’étude POPCORN réunit des chercheurs en santé pédiatrique de 16 sites de recherche dans des hôpitaux de partout au Canada pour surveiller les infections, la vaccination et les impacts sociaux liés à la COVID-19 chez les enfants et les jeunes.
Dans le cadre de l’étude CURNLS, nous analysons des échantillons sanguins existants de patients âgés de 0 à 18 ans qui se rendent aux services d’urgence des hôpitaux du réseau POPCORN afin de déterminer s’ils ont contracté la COVID-19 et s’ils sont immunisés par l’infection ou la vaccination. À chacun des cinq moments répartis sur une période d’un an, nous prélevons et testons environ 7 200 échantillons, et les analysons en fonction de trois groupes d’âge distincts dans la fourchette de 0 à 18 ans.
Les renseignements que nous recueillons seront combinés avec les taux contemporains de transmission, d’hospitalisation, de vaccination et d’utilisation des mesures de santé publique afin d’éclairer la politique de santé publique.
Hélène Decaluwe
Hélène Decaluwe, MD FRCPC M. Sc. Ph. D.
Professeure agrégée, service d’immunologie et de rhumatologie, CHU Sainte-Justine, département de pédiatrie, Université de Montréal
Coordonnées
helene.decaluwe@umontreal.ca
Mots-clés
Lymphocytes T
cytokines
immunodéficience
immunothérapie
SRAS-CoV-2
Domaines de recherche
- rôle des cytokines pour différencier les lymphocytes T dans la santé et la maladie et élaboration d’approches d’immunothérapie novatrices qui ciblent les voies dépendantes des cytokines et les récepteurs inhibiteurs exprimés sur les lymphocytes T
- reconstitution immunitaires des patients atteints d’immunodéficience combinée sévère traités par transplantation de cellules souches
- corrélats immunitaires de protection contre le SRAS-Cov-2 par les lymphocytes T
Réponse immunitaire chez les jeunes enfants immunodéprimés à la vaccination contre la COVID-19
Les programmes de vaccination contre la COVID-19 ont grandement contribué à protéger les Canadiens contre le SRAS-CoV-2, mais certains groupes, comme les personnes immunodéprimées, demeurent vulnérables à la maladie.
Certaines données probantes indiquent déjà que la réponse immunitaire à la COVID-19 est entravée chez les adultes immunodéprimés, mais on sait peu de choses sur la protection conférée aux enfants immunodéprimés. Le présent projet de recherche vise à étudier la réponse immunitaire des enfants immunodéprimés à la vaccination contre la COVID-19.
Puisque la dose recommandée des vaccins à ARNm chez les enfants de 11 ans et moins est inférieure à celle prévue pour les adultes, il est essentiel d’étudier si cette dose plus faible suffit pour protéger les enfants ayant un déficit immunitaire contre l’infection par le SRAS-CoV-2.
S’appuyant sur les compétences et le réseau crées au sein des études RECOVER, qui examinent les réponses immunitaires de travailleurs de la santé du Québec infectés par le SRAS-CoV-2 et ayant reçu un vaccin à ARNm, les chercheurs étudient la réponse immunitaire et la durée de la protection des vaccins à ARNm contre la COVID-19 chez les enfants de moins de 11 ans présentant des déficits immunitaires congénitaux ou induits par un traitement. L’étude inclut également des enfants en santé (non immunodéprimés) pour des fins de comparaison.
Les chercheurs suivent des participants pendant environ un an et évaluent divers facteurs comme la réponse immunitaire aux lymphocytes B et T, les réponses des lymphocytes T aux variants préoccupants, le risque d’infections postvaccinales, les charges virales et les souches virales des infections postvaccinales et l’innocuité des vaccins administrés aux enfants immunodéprimés et en santé.
Les résultats de l’étude contribueront à déterminer le nombre de doses de vaccins nécessaires pour assurer la protection optimale des enfants immunodéprimés et orienter les recommandations en matière de vaccination auprès des autorités sanitaires du Canada.
L’infection postvaccinale par Omicron suscite des réponses immunitaires neutralisantes plus fortes et plus étendues contre les variants du SRAS-CoV-2 qu’une dose de rappel seule
Piush Mandhane
Piush Mandhane
Professeur agrégé, Université de l’Alberta
Chef de section : Médecine respiratoire pédiatrique – Stollery Children’s Hospital
Chef de section : Médecine respiratoire pédiatrique – Stollery Children’s Hospital
Coordonnées
Mandhane@ualberta.ca
Mots-clés
Étude CHILD
Cohorte
Épidémiologie
Sommeil
Neurodéveloppement
Domaines de recherche
Sommeil et neurodéveloppement
Études de cohorte
Épidémiologie de l’asthme
Comprendre les réponses immunitaires à l’infection par le SRAS-CoV-2 et à la vaccination chez les enfants âgés de 5 à 11 ans : Élargissement des études pédiatriques existantes financées par le GTIC
Tout au long de la pandémie, la communauté scientifique mondiale s’est efforcée de comprendre la chaîne d’événements immunitaires déclenchés par l’exposition au SRAS-CoV-2 et les corrélats de protection sous-jacents. En raison de l’impact disproportionné du SRAS-CoV-2 chez les adultes par rapport aux enfants, les connaissances sur les réponses immunitaires chez les enfants demeurent insuffisantes. La vaccination étant désormais accessible à des groupes d’âge plus jeunes, il est essentiel de mieux comprendre l’immunité à l’infection par le SRAS-CoV-2 et la réponse aux vaccins pour assurer le retour en toute sécurité des enfants à une vie pré-pandémique.
Notre étude s’appuie sur quatre études pédiatriques existantes financées par le GTIC pour répondre de manière exhaustive aux questions liées aux réponses immunitaires adaptatives à l’infection par le SRAS-CoV-2 et à la vaccination chez les enfants âgés de 5 à 11 ans.
Les études existantes comprennent TARGet Kids! (Ontario), l’étude de cohorte CHILD (Colombie-Britannique, Alberta, Manitoba, Ontario), l’étude EnCORE (Québec) et l’étude SPRING (Colombie-Britannique). Le regroupement de ces quatre cohortes nous permet d’évaluer directement les réponses immunitaires longitudinales chez des enfants après une infection par le SRAS-CoV-2 ou une vaccination contre ce virus.
L’étude élargie évalue la quantité et la qualité des réponses des anticorps et des lymphocytes T chez les enfants précédemment infectés par le SRAS-CoV-2, elle compare les réponses des anticorps et des lymphocytes T aux vaccins à ARNm contre la COVID-19 chez des enfants précédemment non infectés par rapport à des enfants précédemment infectés et elle évalue la cinétique des réponses des anticorps et des lymphocytes T chez des enfants après la vaccination à ARNm contre la COVID-19 sur une période de 12 à 18 mois. Les participants se rendent dans leur centre d’étude pour un prélèvement de sang veineux et de salive à quatre moments : avant la vaccination contre la COVID-19, puis un, six et douze mois après deux doses de vaccin à ARNm contre la COVID-19.
La compréhension de l’innocuité, de l’efficacité et de la longévité de la protection après la vaccination, ainsi que l’étude des corrélats de protection, contribueront à éclairer les calendriers de vaccination pédiatrique pour les vaccins contre le SRAS-CoV-2, les politiques de garde d’enfants et d’apprentissage en présentiel, ainsi que d’autres mesures de santé publique et sociale. Les résultats de l’étude sont communiqués à tous les intervenants, y compris l’ASPC, le CCNI, le GTIC et d’autres responsables de la santé publique fédéraux, provinciaux et territoriaux, selon les besoins.
Elinor Simons
Elinor Simons, M. D.
Allergologue pédiatrique et épidémiologiste clinique, Institut de recherche de l’hôpital pour enfants du Manitoba
Allergologue pédiatrique, Hôpital pour enfants de Winnipeg
Professeure adjointe et chef de la section d’allergie et d’immunologie, Département de pédiatrie et de santé de l’enfant, Université du Manitoba
Mots-clés
Allergie alimentaire, épidémiologie, asthme, étude de cohorte CHILD, immunothérapie orale, COVID-19, immunité
Domaines de recherche
Épidémiologie, développement et histoire naturelle de l’allergie alimentaire, de l’asthme et des maladies allergiques chez l’enfant
Étude de cohorte CHILD, chercheuse principale du site du Manitoba
Immunité à long terme à la COVID-19 chez les enfants
Karina Top
Karina Top, PhD
Professeure agrégée, Université Dalhousie
Consultante en maladies infectieuses pédiatriques, IWK Health
Coordonnées
Karina.top@dal.ca
Mots-clés
Vaccins
Événements indésirables après la vaccination
Épidémiologie
Maladies infectieuses
Pédiatrie
Domaines de recherche
- Surveillance de l’innocuité des vaccins
- Gestion clinique des patients ayant subi des effets indésirables suite à une vaccination
- Sécurité et efficacité des vaccins chez les patients immunodéprimés
- Innocuité des vaccins durant la grossesse
Shaun Morris
Shaun Morris, PhD
Professeur agrégé, Département de pédiatrie, Faculté de médecine, Université de Toronto
Clinicien-chercheur, Division des maladies infectieuses, Hospital for Sick Children
Coordonnées
shaun.morris@sickkids.ca
Mots-clés
Pédiatrie
Épidémiologie
Surveillance
Vaccins
COVID-19
SIME
Domaines de recherche
COVID-19 chez les enfants et les adolescents
SIME chez les enfants et les adolescents
Efficacité et sécurité des vaccins contre le SRAS-CoV-2
Publications :
Piché-Renaud P.P., Ji C., Farrar D.S., Friedman J.N., Science M., Kitai I., Burey S., Feldman M., Morris S.K., Impact of the COVID-19 pandemic on the provision of routine childhood immunizations in Ontario, Canada, Vaccine 2021. DOI: 10.1016/j.vaccine.2021.05.094
Kitano T., Kitano M., Krueger C., Jamal H., Al Rawahi H., Lee-Krueger R., Sun R.D., Isabel S., García Ascaso M.T., Hibino H., Camara B., Isabel M., Cho L., Groves H., Piché-Renaud P.P., Kossov M., Kou I., Jon I., Jian Z., Blanchard A.C., Matsuda N., Mahood Q., Wadhwa A., Bitnun A., Morris S.K., A systematic review of COVID-19 global case fatality rate and rate of ICU admission in children, PLOS ONE 16(1): e0246326. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0246326
Li J., Tang K., Levin M., Irfan O., Morris S.K., Wilson K., Klein J.D., Bhutta Z.A., COVID-19 infections and Multi-system Inflammatory Syndrome in Children (MIS-C/PIMS-TS) and Adolescents, Lancet Infectious Diseases, Août 2020, 17:S1473-3099(20)30651-4. doi: 10.1016/S1473-3099(20)30651-4
Piché-Renaud P.P., Groves H., Kitano T., Arnold C., Thomas A., Streitenberger L., Alexander L., Morris S,K., Science M., Healthcare workers’ perception of a global outbreak of novel coronavirus (COVID-19) and personal protective equipment: Survey of a pediatric tertiary care hospital Infect Control Hosp Epidemiol, 12 août 2020;1-25. doi: 10.1017/ice.2020.415
Kirtsman M., Diambomba Y., Poutanen S.M., Malinowski A.K., Vlachodimitropoulou E., Parks E.T., Erdman L., Morris S.K., Shah P.S., Probable congenital SARS-CoV-2 infection in a neonate born to a woman with active SARS-CoV-2 infection,
CMAJ, mai 2020, cmaj.200821; DOI: 10.1503/cmaj.200821
Shah P.S., Diambomba Y., Acharya G., Morris S.K., Bitnun A., Classification system and case definition for SARS‐CoV‐2 infection in pregnant women, fetuses, and neonates, 11 avril 2020, doi: 10.1111/aogs.13870
Faire le suivi des maladies causées par la COVID-19, de l’innocuité et de l’efficacité des vaccins chez les enfants et les jeunes Canadiens
Chez les enfants, le taux de maladie grave due à une infection par la COVID-19 est faible par rapport à la population adulte. Les enfants deviennent rarement gravement malades à cause de la COVID-19, mais il y a eu des cas de syndrome inflammatoire multisystémique chez les enfants (multisystem inflammatory syndrome in children [MIS-C]) qui peuvent survenir à la suite d’une infection par la COVID-19. Les essais cliniques des vaccins chez les enfants et les adolescents ne sont généralement pas assez importants pour identifier les effets secondaires rares après la vaccination. Notre étude vise à effectuer le suivi des visites aux services d’urgence des hôpitaux pédiatriques du Canada afin de surveiller les cas de COVID-19 chez les enfants et les adolescents, et de mesurer l’innocuité et l’efficacité des vaccins contre la COVID-19 dans ce groupe d’âge.
Grâce au Programme canadien de surveillance active de l’immunisation (IMPACT), un réseau composé de 13 hôpitaux pour enfants, nous surveillons les visites aux urgences des hôpitaux pédiatriques afin d’identifier tout événement de santé lié à l’infection ou à la vaccination par le COVID-19. Nous surveillons les symptômes de tous les enfants ou adolescents admis à l’hôpital en raison de la COVID-19, y compris ceux qui présentent un MIS-C et une myocardite/péricardite. Nous suivons également l’innocuité et l’efficacité des vaccins contre la COVID-19 au fur et à mesure qu’ils sont approuvés pour ce groupe d’âge et nous étudions si la vaccination est liée à une diminution du nombre d’enfants et d’adolescents admis à l’hôpital pour la COVID-19 et du nombre de cas de la maladie en général. Notre étude examine les taux d’effets secondaires au fil du temps, avant et après la vaccination, et entre les enfants vaccinés et non vaccinés.
Ce projet fournira des renseignements importants sur l’innocuité et l’efficacité des vaccins contre la COVID-19 chez les enfants et les adolescents, et contribuera à mieux comprendre la prévention et le contrôle de la COVID-19 dans ce groupe d’âge.
Meghan Azad
Professeure adjointe, Pédiatrie, Université du Manitoba
Chercheure, Children’s Hospital Research Institute of Manitoba
Co-directrice pour le Manitoba, CHILD Cohort Study
Coordonnées
Meghan.Azad@umanitoba.ca
@MeghanAzad
www.azadlab.ca
Mots-clés
Étude de cohorte CHILD
Enfants
Pédiatrie
Pandémie de COVID-19
Sociopsychologie
Sérologie
Bien-être
Santé mentale
Domaines de recherche
Origines embryonnaires des maladies chroniques
Allaitement naturel
Lait maternel
Microbiome
Santé périnatale
Padmaja Subbarao
Padmaja Subbarao, M.D.
Professeure adjointe, Division d’épidémiologie, Dalla Lana School of Public Health, Université de Toronto
Professeure adjointe, Département de pédiatrie et de physiologie, Faculté de médecine, Université de Toronto
Professeure adjointe, Nomination conjointe en recherche, Division de pneumologie, Département de médecine, Université McMaster
Médecin/Pneumologue membre du personnel
Chercheure principale, Pneumologie, Département de pédiatrie, The Hospital for Sick Children
Médecin membre du personnel adjointe, Département de pédiatrie, Division de néonatalogie, Hôpital Mont Sinaï
Directrice, CHILD Cohort study
Co-directrice, Médecine de précision en pédiatrie, The Hospital for Sick Children
Mots-clés
Asthme
Asthme à respiration sifflante
Asthme atopique
Fonction pulmonaire
Microbiome
Étude de cohortes de naissances
Épidémiologie translationnelle
Domaines de recherche
Origines embryonnaires des maladies chroniques dans des cohortes issues de la population générale
Développement de l’asthme et santé pulmonaire.
Asthme aigu (en particulier dans les populations préscolaires)
Publications en rapport avec le GTIC
Subbarao P, Anand SS, Becker AB, Befus AD, Brauer M, Brook JR, Denburg JA, HayGlass KT, Kobor MS, et al, Sears MR and the CHILD Study investigators. The Canadian Healthy Infant Longitudinal Development (CHILD) Study: examining the developmental origins of asthma and allergy. Thorax. 2015 Oct;70(10):998-1000.
Impacts directs et indirects de la pandémie de COVID-19 sur les familles canadiennes
Comment les familles canadiennes sont-elles affectées par la COVID-19, que ce soit directement par les cas d’infection ou indirectement par les bouleversements socioéconomiques provoqués par la pandémie? La fermeture des écoles et des commerces ainsi que les mesures de distanciation physique ont contribué à ralentir la propagation du virus, mais les effets à long terme de ces mesures sur la santé mentale et le bien-être sont encore méconnus, surtout chez les enfants.
Nous ne savons pas non plus pourquoi certaines personnes qui contractent le virus tombent malades et d’autres non, et nous ne connaissons pas le taux d’infection réel. Afin de maîtriser les foyers de transmission et de minimiser les conséquences imprévues des politiques de gestion de la pandémie, il est important de répondre rapidement à ces questions.
La CHILD Cohort Study suit 3500 familles en Colombie-Britannique, en Alberta, au Manitoba et en Ontario. Le suivi a débuté avant la naissance de leurs enfants entre 2008 et 2010. En 2018-2020, juste avant le début de la pandémie, des données de santé détaillées et des échantillons sanguins ont été recueillis auprès des enfants participant à l’étude. Cette étude représente une occasion unique d’évaluer l’effet de l’état de santé et du profil immunitaire prépandémie sur les risques et conséquences d’une infection par le coronavirus.
Dans le cadre de notre étude, nous demandons à toutes les familles recrutées de nous informer de toute apparition de symptômes de la COVID-19 à l’aide d’un système de messagerie texte et de prélever quelques gouttes de sang avec une trousse pratique, pour une détection des anticorps. Les familles répondent aussi à des sondages sur leur santé physique et mentale, leur historique de vaccination, leurs comportements et leurs émotions pendant la pandémie.
Notre travail de recherche générera des données en temps réel au profit des autorités de santé publique en ce qui concerne les infections, les symptômes, la transmission et la réponse immunitaire chez 10 000 Canadiens (enfants du programme CHILD, frères et sœurs, parents) répartis dans quatre provinces. Ces renseignements soutiendront le Canada dans sa réponse contre la COVID-19.
Résultats : Impacts directs et indirects de la pandémie de COVID-19 sur les familles canadiennes
Jonathon Maguire
Jonathon Maguire, M.D.
Professeur adjoint, Département de pédiatrie, Université de Toronto
Dr Maguire est chercheur au MAP Centre for Urban Health Solutions au sein du Li Ka Shing Knowledge Institute du St. Michael’s Hospital
Pédiatre, Département de pédiatrie, St. Michael’s Hospital, Unity Health Toronto
Chaire Lawson de l’Université de Toronto pour la participation de patients en nutrition chez l’enfant.
Mots-clés
Santé chez l’enfant
Épidémiologie
Études de cohorte
Facteurs sociaux de la santé
Domaines de recherche
Essais cliniques en santé et développement de jeunes enfants
Conception d’outils de soutien aux fournisseurs de services de soins pour des choix cliniques basés sur les données accessibles les plus probantes.
Retour sécuritaire à l’école, au travail et au jeu : étude TARGet Kids! sur la COVID-19 chez les enfants et les familles
Au Canada et dans le monde entier, les gouvernements ont mis en place des politiques visant à limiter la propagation de la COVID-19, telles que la distanciation physique et la fermeture des écoles et garderies. De nombreux gouvernements allègent maintenant ces mesures et autorisent la réouverture des écoles et des bureaux pour des raisons sociales, économiques et politiques.
L’Organisation mondiale de la Santé recommande que les gouvernements assouplissent les mesures d’isolement physique avec ces deux approches complémentaires : 1) une rupture de la chaîne de transmission à l’aide de dépistages, de quarantaines et de traitements; 2) une surveillance de la propagation à l’aide de dépistages sérologiques.
Notre étude s’articule autour de TARGet Kids!, la plus vaste étude menée actuellement sur les enfants canadiens, afin de collecter des données en temps réel de grande qualité permettant de surveiller, de quantifier et de décrire les infections à la COVID-19 chez les enfants et les parents.
Nous effectuons des mesures sérologiques de COVID-19 chez les enfants canadiens et leurs parents afin de mieux comprendre les facteurs de risques relatifs aux infections, à la gravité de la maladie et au système de santé, ainsi que le phénomène de transmission entre enfants et parents.
Nous répondons également à d’importantes questions concernant l’impact des politiques de distanciation physique sur la santé émotionnelle et comportementale des enfants et la santé mentale des parents.
Notre étude générera des données qui appuieront les mesures d’intervention visant à briser les chaînes de transmission mal reconnues, à réduire la gravité des cas de COVID-19 et à minimiser les préjudices non intentionnels sur la santé et le bien-être des enfants. Ainsi, nous aiderons les décideurs à accompagner les enfants et leurs parents vers un retour sécuritaire à l’école, au travail et aux loisirs.
Résultats : Retour sécuritaire à l’école, au travail et au jeu : étude TARGet Kids! sur la COVID-19 chez les enfants et les familles
Résultats : Transformer une idée en réalité : la vaccination contre la COVID-19 pour les enfants et les jeunes
Bien que les maladies aiguës sévères liées à la COVID-19 soient rares chez les enfants, elles peuvent se produire, ce qui souligne l’importance de la vaccination des enfants et des jeunes contre la COVID-19. Les enfants et les jeunes représentent 21 % de la population canadienne; il est donc nécessaire de les vacciner contre la COVID-19 afin d’assurer l’immunité de toute la population. Chez les enfants et les jeunes, des recherches supplémentaires sur la réponse immunitaire aux vaccins, les effets secondaires et le degré de protection contre une future infection par la COVID-19 sont encore nécessaires. Il y a également la question de la perception des parents et des prestataires de soins de santé par rapport à la vaccination des enfants et des jeunes en bonne santé contre la COVID-19.
En avril 2020, nous avons dirigé TARGet Kids!, la plus grande étude de cohorte d’enfants en cours au Canada, afin de comprendre les effets de la COVID-19 sur les enfants et les familles du Canada. Nous avons suivi plus de 1 000 enfants pour comprendre l’infection et les symptômes du SRAS-CoV-2, les facteurs de risque d’infection, l’état de santé physique et mentale et la séroprévalence chez les enfants et leurs parents.
Nous nous appuyons sur ces travaux pour comprendre l’efficacité et l’innocuité du vaccin contre la COVID-19 chez 2 000 enfants et jeunes (de 0 à 16 ans), et leurs parents. Nous nous intéressons également à vaccination contre la COVID-19 et à la compréhension de l’hésitation et de la prise de décision concernant le vaccin contre la COVID-19 chez les parents et les prestataires de soins. Une évaluation rapide axée spécifiquement sur les enfants, les jeunes et leurs parents fournira des données probantes de haute qualité pour guider les interventions de politique familiale pour la vaccination des enfants contre la COVID-19.
Cette étude, intitulée Transformer une idée en réalité : la vaccination contre la COVID-19 pour les enfants et les jeunes, fournira les informations nécessaires à l’élaboration des politiques de vaccination. Elle permettra également de rassurer les enfants et les jeunes sur l’efficacité et la sécurité du vaccin contre la COVID-19 et contribuera à un taux élevé de vaccination afin que la société puisse retrouver un fonctionnement normal.
Catherine S. Birken
Catherine S. Birken, M.D., M. Sc., FRCPC
Professeure, Département de pédiatrie, Université de Toronto
Médecin membre du personnel, Division de médecine pédiatrique, Département de pédiatrie, Hospital for Sick Children
Scientifique principale, Sciences évaluatives de la santé des enfants, Hospital for Sick Children’s, Institut de recherche
Coordonnées
catherine.birken@sickkids.ca
Mots-clés
obésité infantile, santé infantile, temps d’écran et activité physique, risque cardiométabolique, médecine fondée sur des données probantes, résultats scolaires
Intérêts de recherche
Prévention du surpoids et de l’obésité chez les enfants
Santé avant la conception chez les femmes et leurs partenaires; impact sur la croissance et le développement de l’enfant
Améliorer les comportements de santé des enfants et leur préparation à l’école
Publications
Li X., Vanderloo L.M., Maguire J.L., Keown-Stoneman C.D.G., Aglipay M., Anderson L.N., Cost K.T., Charach A., Vanderhout S.M., Birken C.S.; TARGet Kids! Collaboration. Public health preventive measures and child health behaviours during COVID-19: a cohort study. Canadian Journal of Public Health 2021 Jul 7:1-11. Published Online. https://doi.org/10.17269/s41997-021-00549-w
Cost K.T., Crosbie J., Anagnostou E., Birken C.S., Charach A., Monga S., Kelley E., Nicolson R., Maguire J.L., Burton C.L., Schachar R.J., Arnold P.D., Korczak D.J. (2021). Mostly worse, occasionally better: impact of COVID-19 pandemic on the mental health of Canadian children and adolescents. European Child & Adolescent Psychiatry (Diffusion en ligne avant l’impression) doi.org/10.1007/s00787-021-01744-3
Yoshida-Montezuma Y., Keown-Stoneman C.G.D., Wanigaratne S., Li X., Vanderhout S.M., Borkhoff C.M., Birken C.S., Maguire J.L., Anderson L.N.. The social determinants of health as predictors of adherence to public health preventive measures among parents and young children during the COVID-19 pandemic: a longitudinal cohort study. Canadian Journal of Public Health (2021) 112:552–565.
Manish Sadarangani
Manish Sadarangani, M.D., Ph. D.
Professeur adjoint, Département de pédiatrie, Université de la Colombie-Britannique
Postes en médecine clinique et institutions associées
Médecin, Division des maladies infectieuses, Département de pédiatrie, BC Children’s Hospital
Postes administratifs et institutions associées
Directeur, Vaccine Evaluation Center, BC Children’s Hospital Research Institute
Mots-clés
COVID-19
Enfants
Anticorps
Transmission
Prévalence
Adolescents et jeunes adultes
Domaines de recherche
Ses travaux de recherche relient les essais cliniques avec la microbiologie, l’immunologie et l’épidémiologie de base pour répondre aux problèmes cliniques soulevés par l’immunisation et les maladies évitables par la vaccination.
Ses domaines d’intérêt particulier incluent les vaccins bactériens, l’immunogénicité des vaccins, l’immunisation maternelle, la résistance microbienne et les infections du SNC.
L’étude SPRING : Séroprévalence du SRAS-CoV-2 chez les enfants et les jeunes adultes en Colombie-Britannique
L’étude SPRING a pour but de comprendre le taux réel de transmission du virus du SRAS-CoV-2 chez les enfants et les jeunes adultes en Colombie-Britannique. Certaines études laissent entendre que les enfants sont moins touchés par la COVID-19, tandis que d’autres suggèrent que leur taux d’infection est identique à celui des adultes, mais qu’ils ne présentent souvent pas de symptômes. L’étude SPRING a pour objectif de produire une estimation plus précise du taux d’infection réel à l’aide de données provenant d’enfants infectés, mais asymptomatiques.
Nous examinons également les taux d’infection chez les jeunes gens en âge d’aller à l’université, un groupe au sein duquel le nombre de cas de COVID-19 a nettement augmenté dans certaines provinces.
Dans notre étude, 2500 participants âgés de 0 à 24 ans et vivant en Colombie-Britannique sont recrutés. Chaque participant doit donner son consentement, répondre à un questionnaire en ligne et effectuer un prélèvement sanguin par piqûre du doigt (ou du talon chez le nourrisson). Les chercheurs informeront les participants en cas de présence d’anticorps spécifiques au SRAS-CoV-2 (bien qu’elle ne garantisse pas d’immunité).
Notre étude fait partie d’un réseau d’études pédiatriques qui mesurent la séroprévalence du virus du SRAS-CoV-2 chez les jeunes populations. Trois autres études sont menées au Manitoba, en Ontario et au Québec.
Nos résultats seront utilisés pour :
- Établir la séroprévalence actuelle par âge et par sexe et ses changements sur douze mois de pandémie;
- Faire un suivi de l’évolution de la charge d’anticorps;
- Déterminer les taux d’infections asymptomatiques afin d’alimenter un modèle prédictif concernant la Colombie-Britannique et le Canada;
- Simuler plusieurs scénarios de politiques visant à maintenir ou à alléger les mesures de distanciation physique.
Une compréhension des taux d’infection et de leur évolution dans le temps aidera les autorités de santé publique à prendre des décisions éclairées quant aux mesures de santé publique visant cette tranche d’âge.
Résultats: Étude SPRING : Séroprévalence du SRAS-CoV-2 chez les enfants et les jeunes adultes en Colombie-Britannique
Kate Zinszer
Kate Zinszer, Ph. D.
Professeure adjointe, Université de Montréal
Chercheure, Centre de recherche en santé publique
Mots-clés
Épidémiologie
Maladies infectieuses
Sérologie
Santé mondiale
Surveillance des maladies
COVID-19
Maladies à transmission vectorielle
Modèles spatio-temporels
Égalité face à la santé
Domaines de recherche
Mon programme de recherche est axé sur les maladies infectieuses au Canada et dans les pays à faible ou moyen revenu.
Mes projets en cours concernent la séroprévalence de COVID-19 à Montréal, la prédiction des pressions futures liées aux maladies à transmission vectorielle en fonction des différents scénarios de changements climatiques et l’évaluation des interventions de santé publique à grande échelle.
Étude EnCORE : combien d’enfants et d’adolescents à Montréal ont-ils été infectés par le SRAS-CoV-2?
L’étude EnCORE est un projet de recherche visant à estimer le nombre d’enfants et d’adolescents vivant à Montréal qui ont été infectés par le virus du SRAS-CoV-2. Nous étudions des jeunes de 2 à 17 ans inscrits en garderie, à l’école primaire ou à l’école secondaire, sélectionnés aléatoirement entre quatre quartiers de Montréal : Beaconsfield, Hochelaga-Maisonneuve, Montréal-Nord et le Plateau.
Des sondages canadiens récents ont révélé les impacts néfastes du confinement, lesquels ont affecté le bien-être émotionnel, comportemental et psychologique des jeunes populations. À l’aide du questionnaire intégré dans notre étude, nos chercheurs évalueront la prévalence des difficultés de santé mentale et émotionnelle chez les enfants et adolescents de ces quartiers.
Les participants doivent remplir un formulaire de consentement et un questionnaire en ligne, et effectuer un prélèvement sanguin à domicile par piqûre du doigt. Les chercheurs informeront les parents s’il y a présence d’anticorps spécifiques au SRAS-CoV-2 (bien que ceux-ci ne garantissent pas une immunité au virus).
Notre étude s’intègre dans un réseau d’études pédiatriques qui mesurent la séroprévalence du SRAS-CoV-2 chez les jeunes. Trois autres études sont menées en Colombie-Britannique, au Manitoba et en Ontario.
Nos objectifs principaux sont les suivants :
- Évaluer la séroprévalence du SRAS-CoV-2 chez les enfants montréalais appartenant à différentes tranches d’âge;
- Comparer la séroprévalence du SRAS-CoV-2 chez les enfants de différents quartiers de Montréal;
- Estimer le risque de séroconversion du SRAS-CoV-2 chez les enfants à Montréal entre le début et la fin de l’année scolaire.
Nos résultats amélioreront notre compréhension du taux de transmission et aideront à la prise de décision relative aux stratégies de prévention dans les quartiers, les écoles et les garderies. Nos travaux de recherche ont pour but de contribuer à la mise en place de mesures ciblées offrant un compromis entre les effets néfastes de la COVID-19 et ceux du confinement.
Résultats: Étude EnCORE : combien d’enfants et d’adolescents à Montréal ont-ils été infectés par le SRAS-CoV-2?
Stephen B. Freedman
Stephen B. Freedman
Professeur de la Fondation de l’Hôpital pour enfants de l’Alberta en santé et bien-être de l’enfant
Professeur de pédiatrie et de médecine d’urgence, École de médecine Cumming, Université de Calgary
Médecin en médecine d’urgence pédiatrique, Hôpital pour enfants de l’Alberta
Coordonnées
stephen.freedman@ahs.ca
Mots-clés
Pédiatrie
Médecine d’urgence
COVID-19
SRAS-CoV-2
Vomissements
Diarrhée
Anti-émétique
Déshydratation
Réhydratation
Ondansétron
Domaines de recherche
COVID-19
Gastro-entérite aiguë
Essais cliniques
Publications
Protecting Canada’s children from the consequences of the fourth wave of the COVID-19 pandemic.
Freedman S.B., Kellner J.D.CMAJ. 27 sept. 2021;193(38):E1500-E1502. doi: 10.1503/cmaj.211513.PMID: 34580150
Effect of the COVID-19 Pandemic on Patient Volumes, Acuity, and Outcomes in Pediatric Emergency Departments: A Nationwide Study.
Finkelstein Y., Maguire B., Zemek R., Osmanlliu E., Kam A.J., Dixon A., Desai N., Sawyer S., Emsley J., Lynch T., Mater A., Schuh S., Rumantir M., Freedman S.B.; Pediatric Emergency Research Canada (PERC).Pediatr Emerg Care. 1er août 2021;37(8):427-434. doi: 10.1097/PEC.0000000000002484.PMID: 34074990
Prospective cohort study of children with suspected SARS-CoV-2 infection presenting to paediatric emergency departments: a Paediatric Emergency Research Networks (PERN) Study Protocol.
Funk A.L., Florin T.A., Dalziel S.R., Mintegi S., Salvadori M.I., Tancredi D.J., Neuman M.I., Payne D.C., Plint A.C., Klassen T.P., Malley R., Ambroggio L., Kim K., Kuppermann N., Freedman S.B..BMJ Open. 15 janv. 2021;11(1):e042121. doi: 10.1136/bmjopen-2020-042121.PMID: 33452195
Rae S. M. Yeung
Professeure, Départements de pédiatrie, d’immunologie et Institut des sciences médicales, Université de Toronto
Médecin et scientifique principale, The Hospital for Sick Children
Coordonnées
Rae.yeung@sickkids.ca
Mots-clés
Syndrome inflammatoire multisystémique chez les enfants (MIS-C)
Hyperinflammation
Maladie de Kawasaki
COVID-19
Biomarqueurs
Cytokines
Apprentissage automatique
Domaines de recherche
Médecine de précision
Syndrome de libération des cytokines
Auto-immunité
Évaluation de la gravité de la maladie causée par des variants préoccupants du SRAS-CoV-2 et son lien avec des symptômes à long terme chez les enfants
En général, l’infection par le SARS-CoV-2 chez les enfants est moins grave que chez les adultes, mais il existe un faible pourcentage d’enfants atteints de la COVID-19 qui ont été hospitalisés, dont un certain nombre a été admis dans des unités de soins intensifs. Depuis l’apparition du type sauvage (souche originale) en décembre 2020, plusieurs variants préoccupants (VP) du SRAS-CoV-2 sont apparus, se propageant plus facilement et/ou entraînant des conséquences plus graves. La présence de ces VP au Canada présente un besoin urgent de comprendre leurs impacts à court et à long terme sur les enfants, d’autant plus que les enfants sont le dernier groupe d’âge à être vacciné au Canada et que les niveaux de vaccination chez les enfants sont plus faibles, ce qui signifie qu’ils sont plus susceptibles d’être exposés à une infection par le virus.
De plus en plus de données indiquent que certaines personnes atteintes de la COVID-19 présentent des symptômes persistants caractéristiques de la COVID à long terme, notamment fatigue, maux de tête, essoufflements, troubles cognitifs, dépression, éruptions cutanées et problèmes gastro-intestinaux. Les données sur la COVID longue chez les enfants sont toutefois rares.
Nous prolongeons et élargissons deux études en cours sur la COVID-19 afin de recueillir des données de cas aigus et à long terme sur les enfants. Dans cette étude intitulée A Prospective Pan-Canadian Cohort Assessment of SARS-CoV-2 Variant of Concern Disease Severity and Association with Long-Term Symptoms in Children (Une évaluation prospective d’une cohorte pancanadienne de la gravité de la maladie causée par des variants préoccupants du SRAS-CoV-2 et son lien avec des symptômes à long terme chez les enfants), nous suivons les enfants positifs (VP et non VP) et négatifs au SRAS-CoV-2 qui sont testés dans les services d’urgence afin de permettre des comparaisons entre les agents pathogènes et les souches de SRAS-CoV-2 pour clarifier la gravité de la maladie chez les enfants. Nous quantifierons également l’apparition de symptômes à long terme chez les enfants atteints de COVID-19 avec un suivi allant jusqu’à 12 mois.
Évaluation de la gravité de la maladie causée par des variants préoccupants du SRAS-CoV-2 et son lien avec des symptômes à long terme chez les enfants
Post COVID hyperinflammation (MIS-C): A syndrome beyond the name (Hyperinflammation post-COVID-19 (MIS-C) : Un syndrome au-delà du nom)
Un certain nombre d’enfants qui ont été infectés par la COVID-19 développent le syndrome inflammatoire multisystémique chez les enfants (MIS-C), une inflammation post-CVID-19 non contrôlée. Le MIS-C peut se développer des semaines après une infection légère ou même asymptomatique par la COVID-19, et pendant la pandémie, des enfants en état de choc et souffrant d’insuffisance cardiaque à cause du MIS-C ont été vus dans les hôpitaux.
Le MIS-C ressemble beaucoup à la maladie de Kawasaki (MK) qui provoque de la fièvre et une inflammation des vaisseaux sanguins, surtout des artères coronaires qui alimentent le cœur. Il est donc essentiel pour les équipes de soins de santé d’identifier rapidement les enfants à haut risque atteints de MIS-C afin de contrôler l’inflammation avant qu’elle n’endommage le cœur de l’enfant.
Notre équipe a mené des recherches approfondies sur les raisons de l’inflammation menant au choc et à l’hyperinflammation dans la MK et nous avons identifié des marqueurs biologiques clés (biomarqueurs) et des cibles optimales pour le traitement. Ces découvertes ont été rapidement appliquées aux soins des patients, donnant lieu à de nouveaux médicaments et à de meilleurs résultats pour les patients. Notre objectif est de transférer ces connaissances au traitement des enfants atteints de MIS-C et de fournir des données probantes indispensables pour orienter la mise au point d’approches thérapeutiques efficaces.
Notre étude utilise des stratégies d’apprentissage automatique et d’intelligence artificielle pour analyser et intégrer des données biologiques et cliniques complexes afin de diagnostiquer rapidement le MIS-C et d’identifier les enfants les plus à risque. Nous avons une équipe solide à l’échelle du Canada, avec une expertise et une infrastructure en place provenant de nos autres projets couronnés de succès et de nos réseaux nationaux. Nous disposons également de réseaux de partenaires internationaux en Europe et aux États-Unis et nous partagerons nos résultats à grande échelle afin d’en faire bénéficier le plus grand nombre d’enfants possible.
Sécurité et immunogénicité des vaccins contre la COVID-19 dans les maladies auto-immunes pédiatriques
Déterminer la sécurité et l’efficacité des vaccins chez les enfants et les adolescents atteints de maladies auto-immunes
Les enfants atteints de maladies auto-immunes, telles que les maladies inflammatoires de l’intestin et l’arthrite infantile, sont exposés à un risque important de poussées de la maladie en réponse à ce qui active le système immunitaire, notamment les infections et les vaccins. Ces enfants prennent aussi souvent des médicaments qui affaiblissent le système immunitaire, ce qui peut diminuer la formation d’anticorps protecteurs. Il est essentiel d’assurer leur sécurité et leur protection contre l’infection par le SRAS-CoV-2. Notre étude vise à déterminer si les vaccins contre la COVID-19 sont aussi sûrs et efficaces pour les enfants et les adolescents atteints d’une maladie auto-immune que pour ceux qui n’en sont pas atteints.
Notre équipe de recherche utilise différentes méthodes pour étudier la réponse immunitaire chez les enfants atteints de maladies auto-immunes. Nous analysons les dossiers administratifs des hôpitaux, ainsi que les données déclarées par les patients, recueillies par le biais de questionnaires et d’appels téléphoniques, afin de recueillir des renseignements sur les résultats liés aux poussées de la maladie, ainsi que sur l’efficacité et la sécurité des vaccins. De plus, les participants utilisent des trousses de gouttes de sang séché (GSS) pour nous aider à déterminer les résultats liés aux anticorps.
Nos participants à l’étude sont des enfants (de tout âge) sous traitement immunosuppresseur pour des maladies auto-immunes, qui reçoivent des vaccins contre la COVID-19 autorisés pour les populations pédiatriques au Canada. Nous étudions les résultats primaires, à savoir les poussées de maladies auto-immunes et les niveaux d’anticorps neutralisants, et nous les comparons à ceux d’enfants ne souffrant pas de maladies auto-immunes.
L’approche de notre étude est harmonisée avec une étude partenaire financée par le GTIC sur les vaccins contre la COVID-19 chez les adultes atteints de maladies auto-immunes, ce qui nous permet de comparer et d’évaluer les similitudes et les différences entre les populations adultes et pédiatriques.
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Variants préoccupantset variants préoccupants